Subţierea şi pierderea părului este un fenomen des întâlnit la bărbaţi, dar şi la unele femei, având atât cauze genetice, dar şi hormonale, de stil de viaţă, afecţiuni ale pielii, boli autoimune şi anumite tipuri de tratamente. Pentru a gestiona mai uşor căderea părului este necesar să cunoaşteţi cauzele, întrucât acestea au propriul tip de abordare şi tratament, iar minoxidil este unul dintre cele mai cunoscute, însă nu este o soluţie universală. Iată de ce!
- Ce este minoxidil?
Minoxidil este un medicament dezvoltat şi utilizat, în prima fază, pentru tratamentul hipertensiunii arteriale dar s-a descoperit că are și efecte benefice asupra regenerării părului. Aplicat local, stimulează creșterea keratinocitelor, celulele responsabile de formarea firului de păr, fiind eficient în cazurile de alopecie androgenă (cădere excesivă a părului Căderea părului - când să ne îngrijorăm? - Alphega) la bărbaţi şi la femei. De asemenea, minoxidil este vasodilatator, ceea ce înseamnă că ajută la dilatarea vaselor de sânge, îmbunătățind circulația la nivelul scalpului.
Substanta este disponibilă sub formă de soluție lichidă sau spumă, cu concentrații de 2% și 5%, formulată cu scopul de a fi aplicată local, pe scalp. Conform studiilor clinice, varianta de 5% este mai eficientă, fiind destinată bărbaţilor, deoarece poate provoca creșterea firelor fine de păr pe față în anumite cazuri. Loţiunile cu o concentraţie de 2% minoxidil sunt recomandate femeilor (Caderea parului la femei - Alphega), întrucât deşi au o eficienţă mai scăzută, prezintă şi riscuri mai mici de hipertricoză (creştere anormală a părului).
- Cum acționează minoxidilul asupra scalpului
Produsele cosmetice pe bază de minoxidil sunt eficiente, conform unor studii, în cazul a 60-65% dintre pacienţi, iar conform altora în cazul a 85% dintre cei trataţi. Pentru a înţelege de ce unii utilizatori răspund mai bine decât alții la tratament este util să cunoaştem mecanismul de acţiune.
Astfel, minoxidil este un profarmaceutic care trebuie convertit de enzima sulfotransferază (SULT1A1) în scalp în forma activă, minoxidil‑sulfat. Dacă enzima este prezentă, rezultatul tratamentului va fi de creşterea a microcirculației locale, aducând mai mult oxigen, nutrienți și factori de creștere către foliculii capilari, scurtarea fazei de repaus (telogen) și prelungirea fazei de creştere (anagen), astfel încât firele de păr cresc mai lungi și mai groase. De asemenea, minoxidilul oprește miniaturizarea foliculară prin inhibarea parțială a acțiunii androgenilor și stabilizează țesutul conjunctiv inter-folicular (efect anti‑fibrotic).
Insă, pentru ca tratamentul să aibă succes, este necesar ca enzima să fie prezentă şi să poată fi activată precum şi ca sursa căderii părului să fie alopecia androgenă, care răspunde la acest mecanism de acţiune.
- Efectele tratamentului cu minoxidil în timp
Primele efecte vizibile încep să apară, în medie, după 4–8 săptămâni de utilizare zilnică, dimineaţa şi seara, sub forma de fire fine (vellus), iar impactul asupra căderii poate fi vizibil. Maximul de eficiență, însă, se observă abia după 4 şi până la 12 luni de utilizare continuă, când firele de păr devin mai rezistente, mai groase şi mai dese.
Atenţie! Întreruperea tratamentului va duce, în timp, la pierderea părului nou, dar nu va accelera alopecia. Este doar o impresie lăsată de pierderea firelor nou crescute.
- Dovezi științifice – ce spun studiile?
Studiile clinice, realizate pe subiecţi umani, bărbaţi care au testat tratamentul topic cu minoxidil, relevă o eficienţă dovedită. Astfel, minoxidil 5% aplicat de 2 ori pe zi reduce semnificativ căderea părului și stimulează regenerarea în alopecia androgenetică (AGA) Tulburări hormonale ce determină căderea părului - Alphega. Rezultate notabile apar în 4–6 luni, cu eficiență crescută până la 12 luni. În medie, aproximativ 60–70% dintre bărbați observă o îmbunătățire vizibilă. Unii răspund rapid (după 1–2 luni), însă vârful eficienței este între 6–12 luni. Pe de altă parte, minoxidil 2% este mai puțin eficient la bărbați și rar utilizat în practică.
La femei, în formele ușoare-moderate de alopecie feminină (FPHL) răspunsul este unul favorabil, mai ales la concentraţia de 5% spumă (o dată pe zi) sau 2% soluție (de 2 ori pe zi). Studiile arată o îmbunătățire semnificativă a densității firelor, în decurs de 24–32 de săptămâni, cu un săspuns mai lent decât la bărbați, dar mai stabil în timp. Totuşi, minoxidilul de 5% are şi efecte secundare mai pronunţate: iritaţii, mâncărimi şi descuamare, față de cel de 2%.
Rezultatele utilizării minoxidil simplu sau în combinaţie cu alte tratamente
Loţiunile topice pe bază minoxidil se pot cumpăra din farmacie şi nu necesită rețetă, având un risc redus de reacții sistemice, în ciuda absorbţiei substanţei în sânge, însă nu acționează asupra cauzei hormonale a AGA (exces DHT), necesită aplicare zilnică, pe termen nelimitat, iar rezultatele dispar la 3–6 luni după întrerupere.
Pe de altă parte, minoxidil topic în combinație cu alte tratamente, cum ar fi finasterida (orală sau topică) prezintă rezultate superioare față de fiecare tratament luat separat, deoarece finasterida reduce producția de DHT (blocând cauza hormonală), în timp ce minoxidilul stimulează direct foliculii de păr.
- Tratamentul cu minoxidil – când funcționează și când nu?
Aşa cum menţionam mai sus, tratamentul cu minoxidil este eficient doar în anumite condiţii. Acestea sunt:
- Alopecia androgenetică (AGA), atât la bărbați, cât și la femei Vitamine pentru creșterea părului - Alphega, cu rezultate confirmate de studii clinice în sensul stimulării foliculilor miniaturizați și încetinirii căderii părului.
- Alopecia areata (AA), în forme ușoare sau moderate, unde minoxidil 5% are o rată de răspuns de aproximativ 80%, iar concentrațiile <5% au un răspuns de aproximativ 58%. Totuși, nu este recomandat pentru forme severe (alopecia totalis/universalis), unde eficacitatea este limitată.
Tratamentul cu minoxidil nu funcționează în cazurile de:
- Alopecia areata extinsă/severă (totalis/universalis) Alopecia – cum vă protejați pe timpul verii - Alphega, rezultatele fiind de doar 17–29% recăpătare a firelor de păr, în cazuri severe.
- Dezechilibre hormonale necontrolate (ex. hipotiroidism, dezechilibru DHT), întrucât minoxidil nu acționează asupra hormonilor.
- Alopecii cicatriciale, deoarece dacă foliculii sunt distruși iremediabil, minoxidilul ca monoterapie nu ajută.
- Zone extinse cu miniaturizare foliculară avansată, în care zona afectată e mare și cu foliculi în repaus prelungit.
Aşadar, criteriile pe care persoanele cu alopecie ar fi ideal să le respecte, pentru ca tratamentul cu minoxidil să funcţioneze sunt: activitatea enzimei SULT1A1, perioada de la debutul alopeciei mai mică de 5 ani, în forme ușoare-moderate, aderenţa la tratament de minim 4-6 luni şi regularitatea aplicării, conform prospectului.
- Efecte adverse în tratamentul cu minoxidil
Minoxidilul topic este în general sigur și bine tolerat, dar poate provoca iritații locale, cădere temporară a părului și, rareori, efecte sistemice. Iată ce să urmăriţi, în cazul în care urmaţi un tratament cu minoxidil:
- Reacții locale comune: iritaţii, insoţite de senzație de mâncărime, înroșire, arsuri ușoare, scalp uscat şi descuamare. Apar frecvent, mai ales cu soluția 5% (datorită alcoolului/propylene glycol); cădere temporară a părului, la începutul tratamentului, deoarece efectul substanţei active este mai lent, iar firele de păr afectate de alopecie continuă să cadă timp de 1-2 luni; mătreață/dermatită seboreică, ce este cauzată de prezența alcoolului în formulă.
- Hipertricoza (părul nedorit) ce apare, în general, pe faţă, extremităţi şi spate este un efect nedorit al faptului că minoxidilul este absorbit în sânge, mai ales din loţiunile cu concentraţie mare, de 5%.
- Efecte sistemice rare, care apar în cazuri cu absorbție crescută (leziuni ale scalpului, doză prea mare): creştere în greutate, dureri de cap, amețeli, senzație de leșin, edeme, palpitații, tahicardie, hipo/hipertensiune.
- Cum utilizați corect minoxidil şi când să consultați medicul
Dacă doriţi să începeţi un tratament cu loţiuni topice pe bază de minoxidil, discutaţi orice neclaritate cu farmacistul, atunci când achiziţionaţi produsul. Atenţie! Nu achiziţionaţi loţiuni sau medicamente de pe website-uri care promit confidenţialitate sau fac afirmaţii greu de verificat, nu au date clare de contact, etc. ci din farmacii.
Luaţi măsuri de precauţie spălând scalpul cu un şampon blând Scalpul sensibil - îngrijire în timpul verii - Alphega, hidratant şi evitaţi frecarea sau lezarea scalpului. Dacă apar iritaţii, alegeţi formule fără alcool sau cu o concentraţie de minoxidil mai mică. Aplicaţi produsul doar pe scalp, spălaţi bine mâinile si nu acoperiţi capul după aplicare – produsul se va usca natural. Vă puteţi pieptăna părul normal, după uscare.
Atunci când apar reacţii cutanate severe, simptome sistemice sau aveţi anumite probleme preexistente de sănătate (boli cardiace, tensiune instabilă, leziuni pe scalp, arsuri solare), sunteţi însărcinată sau alăptaţi, discutaţi cu medicul curant sau cu un medic dermatolog înainte de începerea tratamentului cu minoxidil.
Surse:
Minoxidil - StatPearls - NCBI Bookshelf
Pharmacological Management of Pattern Hair Loss - PMC
Minoxidil vs. Finasteride: How Are They Different?
Minoxidil (Topical) Monograph for Professionals - Drugs.com
Minoxidil topical (Rogaine): Uses, Side Effects, Interactions, Pictures, Warnings & Dosing - WebMD
