Durerile de stomac

Durerile de stomac

Dr. Mariana Olingheru
Medic Specialist Medicină de Familie

Gastralgia nu reprezinta o afectiune in sine ci un simptom care poate avea diferite cauze. Durerile de stomac apar, de regula, in zona superioara a abdomenului, insa nu este obligatoriu ca stomacul sa fie organul declansator. Durerile de stomac pot fi intepatoare, sub forma de crame sau acute si nu reprezinta in sine motive de ingrijorare. Cand apar alaturi de alte simptome sau apar in mod repetat, se recomanda consultarea unui medic.

Dureri de stomac dupa masa 

Durerile de stomac pot aparea independent, in cazul intolerantei la alimentele prea grase, prea satioase sau ca simptom al unei boli. Pentru a argumenta cauzele durerilor de stomac, trebuie sa analizati conditiile in care apar. Durerile de stomac insotite de arsuri stomacale si reflux gastric pot indica prezenta unei afectiuni gastrice (reflux gastric) care consta in intoarcerea continutului stomacului in esofag.

Durerile de stomac resimtite dupa masa sunt, de regula, inofensive daca apar in mod sporadic. De cele mai multe ori aceste dureri indica probleme de digestie dupa o masa prea copioasa. Dilatarea peretelui gastric este insotita de dureri de stomac.

Anumite alimente au efect de balonare si pot conduce suplimentar la dureri de stomac. Se recomanda evitarea laptelui, a dulciurilor, a carnii de porc, a cepei, a verzei dar si a bauturilor alcoolice, cofeinei si tigarilor. Preparatele nu trebuie sa fie sarate excesiv si nici nu trebuie consumate la o temperatura exagerat de scazuta. Asigurati–va ca aveti suficient de mult timp pentru servirea mesei, evitati stresul si orice alte activitati care v-ar putea distrage atentia: discutii, televizor, radio, telefon.

Descrierea  simptomelor indica posibilele cauze 

Atunci cand durerile de stomac sunt insotite si de alte simptome, este posibil sa avem de-a face cu cauze mai serioase. Durerile de stomac de dupa masa combinate cu senzatia de satietate, greata pana la varsaturi pot indica prezenta unei gastrite, a unui ulcer gastric sau duodenal. In stadiile avansate, este posibila si prezenta sangelui in scaun. Durerile de stomac pot dura intre 20 de min si doua ore si pot aparea imediat dupa masa, spre exemplu daca sunt cauzate de balonari, cum este cazul sindromului colonului iritat.

O alta cauza a durerilor de stomac poate fi pancreatita, care spre deosebire de sindromul inofensiv al intestinului iritat, poate avea urmari fatale (pancreatita acuta). Pancreatita cronica poate evolua intr-un cancer al pancreasului, deseori descoperit prea tarziu. Si cancerul de stomac se poate manifesta prin dureri de stomac, scadere in greutate si greata.

Virozele digestive

Printre cele mai frecvente afectiuni care cauzeaza dureri de stomac, se numara si gripa stomacala provocata de virusi. Pe langa transmiterea intre indivizi, consumul de alimente alterate poate provoca indigestii. In special varsaturile asociate cu diaree si crampe stomacale pot indica prezenta unei indigestii. Simptomele sunt resimtite in termen de sase ore de la consumul alimentelor alterate.

Cu o intensitate diferita se pot manifesta si durerile de stomac, diaree, greata, varsaturi, balonare, reflux gastric. Acestea pot indica o iritatie la nivelul stomacului sau o intoleranta la lactoza, la fructoza, la gluten sau histamina. Printre celelalte simptome ale intolerantei la lactoza se numara si oboseala, starile depresive, tulburarile de somn, nervozitatea, ameteala, durerile de cap, durerile de membre si acneea.

In functie de gradul de manifestare al intolerantei la lactoza, se recomanda limitarea, respectiv renuntarea la consumul de lapte si produse lactate. Cei afectati trebuie sa isi modifice obiceiurile alimentare, deoarece lactoza este prezenta in numeroase produse procesate si mezeluri.

Cauze organice sau pshihice

Durerile de stomac nu sunt provocate intotdeauna de o afectiune organica. Stresul, depresia, nervozitatea, anxietatea si grijile sunt resimtite deseori la nivelul stomacului. Chiar si durerile emotionale pot fi dublate de probleme gastrice precum refluxul gastro-esofagian, varsaturile, greata, diareea.

Atunci cand durerile sunt localizate sub arcul costal drept, cauzele ar putea consta intr-o problema la nivelul ficatului, calculi biliari sau hepatita. Durerea localizata in partea stanga, care se extinde pana in brat si care apare in asociere cu o senzatie de tensiune la nivelul pieptului, poate indica un infarct miocardic.

Semnale de alarma

Durerile abdominale puternice si spontane, varsaturile, constipatia, stomacul balonat pot indica prezenta unei ocluzii intestinale. Atunci cand abdomenul este tare si tensionat, respiratia devine mai greoaie, pulsul creste. Toate acestea ar putea fi simptomele unei peritonite. In cazul unei suspiciuni, este necesara solicitarea de asistenta medicala.

Durerile de stomac din timpul sarcinii ar trebui tratate cu seriozitate. Chiar daca nu reprezinta o raritate, in special la inceputul sarcinii, ca urmare a contractiilor uterului, a miscarilor fatului sau a unor contractii timpurii, durerile puternice repetate, problemele de digestie, arsurile de stomac ar trebui consultate de medic, pentru a exclude un eventual pericol pentru mama si copil.

Diagnosticul corect 

Dat fiind faptul ca durerile de stomac reprezinta un simptom pentru multe afectiuni, medicul va solicita informatii in legatura cu istoricul bolii si alte simptome conexe. Printre altele, trebuie stabilita frecventa durerilor de stomac, momentul initial al manifestarii lor,  localizarea lor exacta, in ce masura apar in combinatie cu consumul anumitor alimente si daca ati pierdut din greutatea corporala.

Este evaluat si stilul dvs. de viata, daca sunteti fumator, care sunt cantitatile de alcool pe care obisnuiti sa le consumati, daca suferiti de o supraaciditate a stomacului, daca urmati un tratament medicamentos, sunteti sedentar sau daca durerile de stomac ar putea avea o cauza de natura emotionala.

Daca in urma unui control fizic, care implica o palpare abdominala, o ascultare cu stetoscopul si o ecografie, nu poate fi stabilit un diagnostic, medicul va solicita un examen de sange, urmata de o gastroscopie. Ar putea fi clarificatoare si o colonoscopie.