Durerea de presiune – ce ar putea ascunde?

Durerea de presiune – ce ar putea ascunde?
Dr. Mariana Olingheru
Medic Specialist Medicină de Familie
Specialist în Fitoterapie şi Apiterapie


Durerile de presiune se numara printre cele mai frecvente tipuri de dureri. Atunci cand acestea apar in zona toracica sau a abdominala, pot ascunde afectiuni severe sau simple hematoame. In functie de localizarea durerii, fie ea toracica sau abdominala, poate fi stabilita cauza acesteia.

Cum este resimtita durerea de presiune?

Prin durerea de presiune ne referim atat la durerile care sunt resimtite ca o presiune, cat si cele resimtite atunci cand se aplica presiune prin palpare de exemplu.  

Durerea in piept care poate avea urmari fatale 

In cel mai rau caz, durerile toracice pot fi un simptom al unui infarct cardiac, fapt pentru care se recomanda solicitarea unei ambulante.
Infarctul cardiac este caracterizat de dureri care radiaza in umarul stang sau drept, in maxilar, spate sau abdomenul superior. Deseori sunt resimtite ca o senzatie de presiune, de ingustare in piept sau ca o greutate aplicata pe cutia toracica.
O alta cauza, mai putin frecventa, insa la fel de periculoasa o reprezinta o fisura in aorta. Durerea este descrisa ca fiind ”distrugatoare” si radiaza intre omoplati.
Daca fisura se extinde pana in aorta abdominala, durerea se muta din piept sau spate, in abdomen.

Cauza durerii: coloana toracala 

Durerea de presiune din piept nu ascunde intotdeauna un tablou clinic critic. Deseori, aceste dureri pot fi provocate de crampe musculare sau stari de epuizare.
Daca durerile toracice se instaleaza progresiv si impiedica miscarile obisnuite, este posibil sa va confruntati cu o problema ortopedica.

Durerile toracice la femei 

In special in timpul menstruatiei, numeroase femei sufera de dureri in zona toracica, caracterizate de senzatii de tensiune si greutate in piept.
Femeile care alapteaza pot suferi de o inflamatie foarte dureroasa ("Mastita"): sanii sunt foarte umflati si rosii, mameloanele devin dureroase la atingere, se instaleaza si o stare febrila si o stare generala de slabire.

Durerile toracice la barbati 

Si barbatii pot fi afectati de infectii bacteriene la nivelul mameloanelor, care uneori se pot dezvolta in abcese.
In cazul in care durerile tesutului mamar se prelungesc si se observa modificari la nivelul mameloanelor, exista riscul unui diagnostic sumbru, cancer mamar, mai ales in randul femeilor, posibil insa si in randul barbatilor.

Durerea de presiune in abdomenul superior 

Stomacul este localizat in abdomenul superior. Durerile de presiune care se instaleaza in asociatie cu consumul de hrana si care sunt deseori insotite de stari de greata, balonare si varsaturi, pot fi deseori simptomele unei gastrite (inflamatia mucoasei stomacale) sau a unui ulcer gastric.
Atunci cand durerile se reduc dupa consumul de hrana, de cele mai multe ori pacientii se confrunta cu un ulcer duodenal.

Reflux acid dupa masa 

Durerile de presiune in abdomenul superior sunt deseori asociate cu refluxul gastric, asadar refluxul sucurilor gastrice. Simptomele se resimt cu precadere dupa masa si se acutizeaza in pozitie intinsa, atunci cand acidul gastric ajunge in esofag.

Dureri de forma unui cordon in abdomenul superior 

In abdomenul superior, intre stomac si intestinul subtire se afla pancreasul. Acesta se poate inflama, stare insotita de dureri de forma unui cordon, care radiaza in spate.
Cauza care declanseaza o inflamatie a pancreasului poate fi consumul excesiv de alcool sau obturatia cu un calcul biliar.

Dureri in abdomenul superior provocate de vezica biliara 

Vezica biliara este localizata in partea dreapta a abdomenului superior, sub arcul costal. Crampele dureroase localizate in partea dreapta a abdomenului superior, de regula cu radiatie spre umarul drept, insotite uneori de stari de greata, varsaturi, senzatie de satietate, pot indica o colica biliara. Prin palparea abdomenului se resimte o durere de presiune in partea din dreapta a abdomenului superior pana la cel median.
Calculii biliari ale vezicii biliare pot obtura si canalele biliare in aval. In cazul in care drenarea biliara devine imposibila pentru mai mult timp, se poate observa o ingalbenire a pielii si a membranelor mucoase ("icter"), decolorarea scaunului sau ingalbenirea intensa a urinei.
Atunci cand durerile de presiune din partea dreapta a abdomenului superior sunt insotite de stari febrile sau frisoane, pacientii se confrunta cel mai probabil cu o inflamare a vezicii biliare ("Colecistita").

Dureri renale in partea dreapta a abdomenului superior 

In mod similar colicii biliare, si colica renala este provocata de obturatia ureterelor de calculi renali. Durerile sunt resimtite mai degraba in spate si apar in valuri. Durerea este intensificata prin palparea flancului.
Dureri de presiune similare sunt resimtite si in cazul inflamatiei bazinului renal  ("Pielonefrita"), de care sunt afectate in special femeile in urma extinderii unei infectiei a vezicii. Rinichii devin foarte durerosi la palpare si se instaleaza o stare generala alterata.
Cel de-al treilea organ important localizat in partea dreapta a abdomenului superior este ficatul. Acest poate deveni dureros in mod spontan in cazul inflamatiilor (hepatite). 

Dureri de presiune laterale

Atunci cand durerile de presiune au o localizare mai degraba laterala, in zona pieptului, respectiv in abdomenul superior si se acutizeaza in timpul respiratiei profunde sau sunt conditionate de miscare, poate fi vorba de o nevralgie intercostala: simptom dureros localizat intre coaste si peretele toracic.

Dureri in partea dreapta a abdomenului inferior 

In special copiii sunt afectati de apendicita (inflamarea apendicelui). Starea devine periculoasa in cazul in care acesta se fisureaza.
Durerile care se intensifica prin palparea abdomenului, incep de regula in regiunea ombilicului si se extind spre partea dreapta a abdomenului inferior si se acutizeaza prin miscare, fiind insotite de stare febrila si scaderea apetitului.

Afectiuni tipice femeilor 

In randul femeilor sau a adolescentelor, durerile de presiune localizate in partea dreapta a abdomenului inferior, pot indica o afectiune a organelor sexuale, cum ar fi:

  • Inflamatie ovariana 
  • Chisturi ovariene 
  • Sarcina extrauterina sau normala 

Dureri in partea stanga a abdomenului inferior 

Durerile de presiune din partea stanga a abdomenului inferior, indica deseori o diverticuloza. Aceasta afectiune a intestinului gros consta in inflamarea diverticulilor colonului sigmoid. Durerile sunt insotite de scaune neregulate, spre exemplu diaree urmata de constipare si balonare.
In randul femeilor, durerile de presiune localizate in partea stanga a abdomenului inferior pot indica si o afectiune a organelor genitale.

Dureri in abdomenul mediu 

Daca durerile de presiune localizate in mijlocul abdomenului sunt insotite de o stare generala alterata, dureri de membre, stare febrila si oboseala, diaree, pacientul s-ar putea confrunta cu o gastroenterita, deseori provocata de virusi.
Un tablou clinic care poate avea urmari fatale este reprezentat de durerile foarte puternice localizate in abdomenul mediu, sub ombilic si anume ischemia mezenterica. Aceasta reprezinta o ocluzie a unui vas intestinal.
In urma unui control medical efectuat de medic, se resimte o puternica durere de presiune si senzatia de abdomen tare. De regula, durerile se reduc dupa cateva ore, timp in care intestinul incepe deja necrozarea.
O alta afectiune care poate avea urmari fatale consta intr-o ruptura la nivelul aortei din zona abdominala. Aceasta este insotita de puternice dureri in zona abdominala si dureri de spate si senzatia de abdomen intarit.

Dureri abdominale in cazul constipatiei

O alta cauza inofensiva a durerilor de presiune la nivelul abdomenului consta in constipatie. O situatie mai periculoasa decat constipatia este obturatia intestinala, care pe langa durerile de presiune este insotita si de stare de voma si varsaturi.

Dureri de presiune in abdomen in cazul unor tumori 

Rareori, durerile de presiune din abdomen sunt provocate de tumori la nivelul organelor. Printre cele mai tipice simptome insotitoare sunt:

  • scaderea semnificativa in greutate 
  • transpiratia nocturna si starile febrile 

Durerile nu apar spontan, cu treptat, mai intai la o intensitate foarte redusa.