Acneea - Cauzele aparitiei si ingrijirea corecta

Acneea - Cauzele aparitiei si ingrijirea corecta
Dr. Mariana Olingheru
Medic Specialist Medicină de Familie
Specialist în Fitoterapie şi Apiterapie

Acneea vulgara- o  afectiune frecventa  a pielii

Acneea vulgară este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale pielii. Debutează la pubertate și cu cât începe mai devreme, cu atât este mai severă, mai persistentă și mai greu de tratat.

Acneea este o afecțiune a foliculului sebaceu, care împiedică eliminarea sebumului produs de glandele sebacee și care determină multiplicarea unei bacterii a pielii în interiorul porilor blocați.

Cauze ale apariției acneei

  • Predispoziția genetică – adesea există istoric în familie a acestei afecțiuni
  • Secreție crescută de sebum(glande sebacee mai mari, mai active)
  • Factori infecțioși: proliferarea Propionibacterium acnes și a Stafilococului epidermidis (două microorganisme care în mod normal există pe tegument) în condiții de seboree, cu apariția de leziuni caracteristice acneei
  • Modificările hormonale,cum ar fi pubertatea, ciclurile menstruale, sarcina, sindromul Cushing și sindromul ovarului polichistic pot să contribuie la apariția acneei vulgare. O creștere a unor hormoni sexuali, în special la androgeni în timpul pubertății și sarcinii, determină glandele foliculare să producă mai mult sebum. Utilizarea steroizilor anabolizanți are de obicei efecte similare. Hormonii care sunt implicați în apariția acneei vulgaris sunt hormonii androgeni (testosteron, dihidroepiandrosteron și androstendion) sunt secretați în exces în glandele suprarenale, ovare și țesutul adipos. De asemenea, în apariția acneei este implicat și Factorul de creștere insulinică IGF 1(insulin-like growth factor) – mecanism prin care obezitatea și consumul de zahăr și alimente cu index glicemic mare contribuie de asemnea la apariția acneei.
  • Igiena: folosirea unor produse necorespunzătoare pentru igiena feței (curățare, demachiere) care devin comedogene sau iritante.
  • Dieta: conform studiilorconsumul de alimente cu index glicemic mare (dulciuri, cartofi prăjiți, cipsuri, bere etc.)  s-a dovedit a fi asociat cu agravarea acneei vulgare. S-a sugerat, de asemenea, o corelație pozitivă între utilizarea unor alimente (lapte, ciocolată sau sare) și creșterea severității acneei vulgare. De asemenea, a fost raportată o relație între obezitate și acnee. 
  • Factori psihologici. Unii cercetători științifici au indicat că severitatea acneei este corelată cu o creștere a stresului, iar stresul a fost menționat ca un factor declanșator al acneei.
  • Cauze psiho-emoționale ale acneei. Conform medicinii psihosomatice majoritatea bolilor sunt generate în interiorul nostru și ajutate să se dezvolte de emoții, de gânduri negative, de stări sau de trăiri prost gestionate. Acneea are mare legătură cu tot ce se întâmplă în interiorul nostru. Principala  problemă emoțională în acnee este descrisă ca fiind neacceptarea propriei persoane, neacceptarea de sine.

Îngrijirea tenului acneic - reguli esențiale

  • Pielea trebuie curățată foarte bine cu un produs creat special pentru tenul gras.
  • Folosiți un produs tratament antiacneic în fiecare zi. 
  • Folosiți produse create pentru tenul gras și machiajul non-comedogenic.
  • Protejați-vă pielea de soare. 
  • Nu stoarceți coșurile.
  • Alegeți o hranăsănătoasă
  • Evitați zahărul și alimentația fast-food. 
  • Luați un supliment cu zinc- studiile au dovedit căare efecte benefice in cazul acneei. 
  • Uleiul de luminița nopții (Evening primrose) șiUleiul de borago (Borago officinalis) administrate oral sub formăde capsule sunt benefice in special in acneea hormonalăla femei.

Tratamentul acneei – pași de urmat

  • Utilizarea unor produse dermatocosmetice specializate de curățare a feței adaptate în functie de tipul tenului.    
  • Asocierea unor creme/ geluri aplicate topic pentru a favoriza eliminarea microchistelor și comedoanelor (acid salicilic, retinoizi), pentru a calma leziunile inflamatorii (benzoil peroxid, antibiotic topic, acid azelaic) sau pentru a distruge bacteriile de la nivelul pielii (soluții cutanate cu eritromicină).
  • Tratament oral: antibiotice (minociclina, doxiciclina), retinoizi (isotretinoin).
  • Terapie hormonală, dacă există dezechilibre hormonale: contraceptive orale.
  • Tratament dermatocosmetic: îndepărtarea și drenajul leziunilor specific acneice (pustule, comedoane, microchisturi) urmate de microdermabraziune și/sau peeling chimic.
  • Tratament LASER sau IPL pentru cicatrici postacneice.

Bine de stiut:

Reacțiile adverse ale tratamentului antiacneic

  • Tratamentele locale(produse care conțin peroxid de benzoil sau retinoizi-isotretinoin) pot lăsa pielea rosie, iritată, cu o suprafață vizibiăa exfoliată. 
  • Tratamentul oral cu antibiotice(doxiciclina) determină fotosensibilitate  (o sensibilitate la lumină a pielii), pot să producă disbioze (afectarea florei intestinale).  normale) si afectare hepatică.
  • Retinoizi cu administrare pe cale orală(isotretinoin)- conform actualizărilor cu privire la teratogenicitate şi tulburările neuropsihice. La pacienţii la care s-au administrat retinoizi pe cale orală au fost raportate rare cazuri de depresie, depresie agravată, anxietate şi modificări ale dispoziţiei. Retinoizii cu administrare orală sunt puternic teratogeni şi nu trebuie utilizaţi în timpul sarcinii. 
  • Retinoizii topici(gelurile cu isotretinoin, tretinoina)pot produce o sensibilitate crescută a pielii la lumina solară (fotosensibilitae). Trebuie evitată folosirea lămpilor ultraviolete şi expunerea la soare în perioada tratamentului.