Dr. Mariana Olingheru
Medic specialist Medicină de Familie, specialist în Fitoterapie și Apiterapie
Evaluarea periodică a stării de sănătate este foarte importantă pentru prevenirea multor afecțiuni. Depistarea cât mai precoce a modificărilor patologice din organism poate salva multe vieți.
Importanța testelor de screening
Verificarea stării de sănătate este importantă chiar și în absența simptomelor, deoarece multe afecțiuni pot evolua ani de zile fără semnale de atenționare și pot fi descoperite foarte târziu, în stadiul de complicații.
Testele de screening recomandate diferă în funcție de vârstă, de istoricul familial, de stilul de viață și de factorii de risc prezenți.
Teste și monitorizări pentru femei de toate vârstele
Analizele de sânge uzuale, recomandate anual de către medicul de familie, evaluează starea de sănătate a organelor vitale, metabolismul glucidic, lipidic și proteic, statusul nutrițional (vitamine, minerale). Se recomandă, de asemenea, testarea HIV, hepatită B și C la femeile cu factori de risc.
Examenul oftalmologic și consultul stomatologic se recomandă a fi efectuate cel puțin o dată pe an.
Evaluarea riscului de depresie, consum de tutun și alcool, precum și monitorizarea glicemiei și tensiunii arteriale sunt, de asemenea, foarte importante.
Autoexaminarea lunară a sânilor trebuie să fie un obicei constant, începând cu vârsta de 18 ani, pe parcursul întregii vieți. Până la menopauză, examinarea se face în primele 5 zile după terminarea sângerării menstruale, iar după menopauză, în sarcină sau în cursul lactației după naștere, palparea se face în aceeași zi a fiecărei luni.
Ecografia mamară este indicată ca metodă de screening pentru detectarea și diagnosticul afecțiunilor sânului la femeile sub 40 de ani sau la femeile gravide și cele care alăptează.
Pentru femeile peste 40 de ani este indicat ca ecografia sânilor să fie efectuată în completarea mamografiei.
Consultul ginecologic de rutină se recomandă cel puțin o dată pe an, indiferent de vârstă (adolescență, vârstă fertilă sau menopauză).
Examenul citologic Babeș‑Papanicolau pentru cancerul de col uterin se recomandă de rutină la femei, începând cu vârsta de 25 de ani până la 65 de ani, la un interval de 2–maximum 3 ani, sau indiferent de vârstă și la un alt interval, dacă medicul recomandă.
Screeningul pentru infecții cu transmitere sexuală la femeile active sexual se realizează, după caz, din probe de sânge, secreție vaginală, salivă sau urină.
Vaccinarea HPV se recomandă ideal înainte de debutul vieții sexuale. În România, vaccinul HPV este aprobat pentru persoanele între 11 și 46 de ani. Pentru copiii mai mici de 15 ani se recomandă administrarea a două doze de vaccin, iar pentru cei între 15 și 46 de ani, trei doze.
Evaluarea funcției glandei tiroide. Screeningul universal nu este recomandat, dar testarea este justificată la femeile cu risc crescut (femeile care planifică o sarcină sau urmează tratamente de fertilitate, boli autoimune) sau cu simptomatologie sugestivă (fatigabilitate, creștere în greutate, tulburări menstruale, depresie, constipație, gușă). Se recomandă testarea TSH, cu sau fără anticorpi tiroidieni.
Monitorizarea indicelui de masă corporală (IMC) și a taliei (circumferința abdominală), a alimentației și a obiceiurilor de somn este foarte importantă pentru menținerea sănătății pe termen lung și trebuie să devină de timpuriu o regulă de viață.
Analize recomandate pentru femei în funcție de vârstă
Femei tinere (18–29 ani):
Se recomandă screening pentru infecții cu transmitere sexuală, în special la femeile sub 25 de ani, evaluarea riscului de depresie, consum de tutun și alcool, precum și monitorizarea indicelui de masă corporală (IMC) și a tensiunii arteriale. Începând cu vârsta de 25 de ani, se recomandă testul Papanicolau pentru screeningul cancerului de col uterin, la fiecare 2–3 ani. În cazul menstruațiilor abundente sau al dietelor restrictive, se recomandă teste pentru anemie și deficit de vitamine și minerale.
Femei de vârstă mijlocie (30–49 ani):
Continuă screeningul pentru cancerul de col uterin (citologie la fiecare 2–3 ani). După împlinirea vârstei de 30 de ani, se recomandă testul HPV la fiecare 3–5 ani, indiferent dacă persoana este vaccinată sau nu. Alte evaluări necesare includ: evaluarea riscului cardiovascular (tensiune arterială, profil lipidic, markeri de inflamație cronică), evaluarea riscului de diabet (glicemie, hemoglobină glicozilată în suprapondere și obezitate), screening pentru depresie, consum de tutun și alcool și evaluarea IMC. Screeningul pentru cancer mamar continuă cu ecografie mamară anual și cu mamografie după vârsta de 40 de ani, la un interval individualizat, după caz (2–5 ani).
Femei peste 50 de ani:
Se recomandă ecografie mamară anual și mamografie la fiecare 1–3 ani până la 74 de ani, screening pentru cancer colorectal între 45 și 75 de ani (colonoscopie la 3–5 ani), evaluarea riscului cardiovascular (profil lipidic, glicemie, tensiune arterială), evaluarea riscului de diabet, screening pentru osteoporoză la debutul menopauzei sau mai devreme, la femeile cu risc crescut (osteodensitometrie DEXA, la intervalul recomandat de medic, în funcție de primul rezultat), continuarea screeningului pentru cancer de col uterin până la 65 de ani și screening pentru depresie, consum de tutun și alcool.
Deși sunt stabilite investigațiile generale pentru fiecare etapă a vieții, este necesară evaluarea medicului specialist, care va stabili dacă sunt necesare și alte testări și la ce interval trebuie efectuate.
