Dacă vă simţiţi obosit după un efort minim, respiraţi cu dificultate şi aveţi picioarele umflate, este posibil ca medicul să suspicioneze, dacă există antecedente cardiovasculare, insuficienţa cardiacă. NT-proBNP şi troponina T sunt teste de sânge ce oferă informații esențiale despre modul în care funcționează inima și pot confirma sau exclude boala mult mai rapid decât alte investigații.
Ce este insuficiența cardiacă, care sunt semnele și cauzele
Insuficiența cardiacă apare atunci când inima nu mai poate pompa suficient sânge pentru nevoile organismului sau o face cu un efort și presiuni crescute. Semnele principale sunt oboseala şi scăderea capacității de efort, respirația greoaie (dispneea), umflarea picioarelor (edeme), creșterea în greutate prin retenție de lichide. Cauzele frecvente sunt boala coronariană sau un infarct, hipertensiunea arterială, afecțiunile valvelor cardiace, aritmiile cronice, diabetul, bolile pulmonare sau renale, cardiologul având nevoie de teste specifice pentru o identificare corectă.
Markerii biochimici – ce sunt şi când se recomandă testarea lor
NT-proBNP este un biomarker eliberat de inimă atunci când este supusă unui stres sau unei presiuni de umplere crescute. Cu cât inima depune un efort mai mare, cu atât valorile sale cresc. De aceea, testarea NT-proBNP se recomandă în special atunci când vă prezentaţi la medic cu dispnee, oboseală de cauză neclară sau edeme periferice, atunci când aveți boli care cresc riscul de a dezvolta insuficiență cardiacă ori pentru monitorizarea tratamentului la pacienţii deja diagnosticaţi.
Troponina T este o proteină prezentă în celulele musculare cardiace. În mod normal, nivelul ei în sânge este foarte scăzut. Când celulele inimii sunt afectate, troponina este eliberată în circulație, putând fi detectată prin analize de sânge. Se recomandă mai ales atunci când există suspiciunea unui infarct miocardic acut sau a unei leziuni recente a mușchiului inimii, dar este utilă și în evaluarea pacienților cu insuficiență cardiacă cronică.
Utilitatea clinică a markerilor biochimici
Valorile sub 300 pg/mL pentru NT-proBNP fac diagnosticul de insuficiență cardiacă puțin probabil la un pacient cu dispnee acută, aceasta având alte cauze. În schimb, valorile ce depăşesc 450 pg/mL la pacienții sub 50 de ani, 900 pg/mL între 50 și 75 de ani și 1800 pg/mL peste 75 de ani sunt considerate crescute şi indică risc de insuficienţă cardiacă. Troponina T este considerată normală, de regulă, sub 14 ng/L la femei și sub 22 ng/L la bărbați, în funcție de testul folosit de laborator. Cei doi markeri vor trebui interpretați de către medic în corelaţie cu celelalte rezultate şi investigaţii pentru stabilirea tratamentului.
