Efecte adverse in terapia cancerului

Dr. Bogdan Georgescu
Medic Specialist Oncologie Medicală

Infecţiile

Chimioterapia vă poate predispune la infecţii. Acest lucru este cauzat de faptul că majoritatea citostaticelor afectează măduva spinării şi îi scad capacitatea de a produce leucocitele din sânge, acestea fiind celulele care luptă împotriva multor tipuri de infecţii.   O infecţie poate debuta în orice parte a corpului, inclusiv cavitatea bucală, piele, plămâni, tractul urinar, rect şi tractul reproducător.  

Când numărul de leucocite este mai mic decât normal, este foarte important să încercaţi să preveniţi infecţiile prin următoarele măsuri:

• Spălaţi-vă pe mâini cât de des posibil de-a lungul zilei. Spălaţi-vă foarte bine înainte de a mânca şi înainte şi după ce folosiţi toaleta.  
• Spălaţi-vă zona rectală într-un mod delicat, dar atent după fiecare folosire a toaletei. Cereţi sfaturi asistentei sau medicului dvs dacă această zonă devine iritată sau dacă suferiţi de hemoroizi. Întrebaţi-vă medicul dacă vă este permis să folosiţi unguente sau supozitoare.  
• Păstraţi distanţa faţă de persoane ce suferă de boli molipsitoare ca răceli, gripă, rujeolă, varicelă. Încercaţi de asemenea să evitaţi aglomerările.  
• Păstraţi distanţa faţă de copiii care au fost imunizaţi recent prin vaccinuri împotriva poliomielitei, varicelei, oreionului, rubeolei.  
• Nu vă tăiaţi sau rupeţi cuticulele.
• Aveţi grijă să nu vă tăiaţi sau să vă zgâriaţi când folosiţi foarfeci, ace sau cuţite.  
• Folosiţi un aparat de ras electric în locul unuia obişnuit pentru a preveni tăieturile.
• Folosiţi o periuţă de dinţi moale pentru a nu vă răni gingiile.  
• Nu vă iritaţi acneea sau alte leziuni cutanate preexistente (psoriasis, leziuni alergice, leziuni post înţepӑturi insecte). 
• Faceţi băi şi duşuri călduţe, nu fierbinţi, în fiecare zi. Uscaţi-vă pielea cu gesturi delicate, prin tamponare, nu vă frecaţi pielea cu prosopul.  
• Folosiţi loţiuni sau uleiuri pentru a vă înmuia pielea şi a o vindeca atunci când se usucă şi se crapă.  
• Spălaţi imediat tăieturile şi zgârieturile cu apă călduţă, săpun şi antiseptice. 
• Folosiţi mănuşi pentru protecţie când faceţi munca din grădină sau când faceţi curăţenie în casă sau curăţaţi resturile animalelor sau ale copiilor mici.  
• Nu vă faceţi imunizări decât după ce verificaţi dacă sunt permise, întrebându-l pe medicul dvs.  

Majoritatea infecţiilor sunt produse de bacteriile existente în mod normal pe piele, în intestine sau în tractul genital. În unele cazuri, cauza infecţiei poate fi necunoscută. Când numărul de leucocite este scăzut, organismul dvs poate deveni incapabil să lupte cu infecţia. Observaţi semnele unei eventuale infecţii şi verificaţi-vă trupul după semnele acesteia, acordând atenţie deosebită ochilor, nasului, gurii şi zonei genitale şi rectale.  

 Simptomele infecţiei sunt:

• Febră peste 37.0 grade Celsius.  
• Frisoane 
• Transpiraţii
• Diaree. (Aceasta poate fi un efect advers al chimioterapiei)
• Senzaţie de arsură la urinare.  
• Tuse severă sau dureri de gât.  
• Secreţii vaginale anormale sau mâncărimi.  
• Roşeaţă, umflare mai ales în jurul unei răni, a unei zone ce ustură, a unui coş sau în jurul cateterului intravenos.  

Sindromul asemănător gripei

Unele persoane suferă de simptome asemănătoare celor cauzate de gripă de la câteva ore până la câteva zile după chimioterapie. Aceste simptome: dureri musculare, cefalee, senzaţie de oboseală, greaţă, febră uşoară, frisoane şi apetit scăzut pot dura una până la trei zile. Aceste simptome pot fi cauzate şi de o infecţie sau de cancer, deci este important să verificaţi cu ajutorul medicului dvs dacă este într-adevăr vorba despre acest sindrom. 

Efecte adverse asupra rinichilor şi a vezicii urinare

Unele citostatice pot irita vezica urinară sau pot afecta permanent sau temporar rinichii.   Întrebaţi-l pe medicul dvs dacă medicamentele care vă sunt administrate fac parte din această categorie şi anunţaţi-l dacă aveţi orice simptom care ar indica un astfel de efect advers. Semnele ce trebuie urmărite sunt:

• Senzaţie de arsură sau durere în timpul urinării
• Urinare frecventă
• Senzaţia că trebuie să urinaţi imediat.  
• Urină de culoare roşiatică sau cu sânge.  
• Febră
• Frisoane

În general, este o idee bună să beţi multe lichide pentru a asigura un debit urinar normal şi pentru a preveni problemele. Acest lucru este deosebit de important dacă medicamentele ce vă sunt administrate fac parte din categoria celor care afectează rinichii şi vezica urinară. Apa, sucurile, cafeaua, ceaiul, supele, băuturile răcoritoare, supa de carne, îngheţata şi gelatina sunt considerate lichide. Medicul vă va spune dacă trebuie să creşteţi cantitatea zilnică de lichide. Trebuie să ştiţi că unele citostatice pot schimba culoarea urinii (portocalie, roşie sau galbenă) sau pot determina un miros puternic sau asemănător cu al medicamentelor. Pentru o scurtă perioadă poate fi afectată şi culoarea şi mirosul spermei. Întrebaţi-l pe medic dacă medicamentele dvs au acest efect.