Degenerescența maculară legată de vârstă (DMLV) este prima cauză a scăderii acuității vizuale și una dintre principalele cauze de orbire în rândul persoanelor cu vârsta > 50 de ani.
Ce este degenerescența maculară legată de vârstă (DMLV)?
DMLV este o afecțiune cronică progresivă, degenerativă a maculei, cu scăderea vederii centrale. Macula este regiunea centrală a retinei, locul unde este concentrația maximă a celulelor fotoreceptoare responsabile de vederea fină, a detaliilor. Boala evoluează progresiv, cu modificări ireversibile.
Există 2 forme de DMLV: forma uscată atrofică (85% din cazuri), care progresează lent, și forma umedă (neovasculară avansată), care de obicei provoacă pierderea mai rapidă a vederii.
Factori de risc pentru DMLV
Factorii de risc sunt: ereditatea, razele ultraviolete, ochii deschiși la culoare, fumatul, carența de vitamine și minerale, hipertensiunea arterială, obezitatea.
Când să te adresezi medicului?
În faza precoce nu sunt simptome. Pe parcursul evoluției apar: neclaritate ușoară în vederea centrală, probleme de vedere în condiții de iluminare slabă, liniile drepte încep să arate ondulate sau strâmbe, culorile sunt mai puțin strălucitoare.
Tratamentul farmacologic al degenerescenței maculare – DMLV
Forma atrofică nu are niciun tratament farmacologic dovedit eficace.
În DMLV umedă există câteva opțiuni de tratament: injecția intravitreană cu anti-VEGF (bevacizumab/ranibizumab), cu rezultate demonstrate clinic, terapia fotodinamică (PDT – o combinație de injecții și tratament cu laser) și administrarea orală de vitamina D (reduce semnificativ sinteza VEGF). Un studiu prospectiv efectuat pe 3965 de ochi cu DMLV, monitorizați timp de 9 ani, a arătat că aportul de vitamina D reduce semnificativ riscul de progresie a bolii, în ambele forme, chiar cu până la 40%.
Suplimentele alimentare în DMLV – ce spun studiile?
Ingredientele cheie care și-au dovedit eficiența în sănătatea oculară și DMLV sunt: luteina, zeaxantina, mezo-zeaxantina, vitaminele D, C și E, zincul și cuprul.
Studiile clinice importante AREDS/AREDS2 au arătat că anumite combinații de antioxidanți și minerale pot reduce riscul de progresie către AMD avansată. O sinteză (Nature, Eye) menționează reducerea riscului de progresie către AMD avansată de ~25% pentru combinația AREDS în populațiile vizate și descrie trecerea în AREDS2 la luteină + zeaxantină în loc de beta-caroten.
