Stenoza spinală

Stenoza spinală

Șezutul și aplecatul nu sunt însoțite de dureri, însă statul în picioare și mersul au devenit insuportabile? Diagnosticul acestor simptome ar putea fi stenoza spinală – pentru pacienții în vârstă, cel mai frecvent motiv pentru operațiile la coloana vertebrală. Canalul spinal este localizat în șira spinării și este cel care protejează măduva spinării. Peretele acestui canal spinal este format din mai multe structuri: discurile vertebrale,  articulațiile intervertebrale, ligamentul flavum, care stabilizează coloana vertebrala în lungime.

Cauzele stenozei spinale

Acest înveliș protector nu este scutit de riscuri – spre exemplu în cazul unei hernii de disc – discurile vertebrale pătrund în canalul spinal și reduc spațiul disponibil nervilor. Pe de altă parte, odată cu înaintarea în vârstă, articulațiile intervertebrale, la fel ca și celelalte oase și articulații, se uzează.

Artroza conduce la extracții osoase care îngustează canalul spinal și reduc căile de ieșire ale nervilor. Stenoza spinală se agravează atunci când coloana este întinsă, deoarece ligamentul flavum care este mai degrabă scurt și gros, îngustează și mai mult spațiul interior. Prin îndoirea în față a coloanei vertebrale, ligamentul se întinde și devine mai subțire, de aceea se reduc și durerile.

Stenoza spinală: simptome și diagnostic

Stenoza spinală apare, în principal, în zona lombară a coloanei (stenoza spinală lombară). Mai rare sunt stenozele spinale cervicale și cele toracice. Simptomele stenozei spinale sunt cauzate de funcția îngreunată a nervilor măduvei spinării ca urmare a îngustării spațiului pe care aceasta îl are la dispoziție.

Stările de disconfort sunt tipice: în funcție de poziția corpului, apar și durerile de spate și deseori durerile în picioare. Durerile se agravează în poziție verticală, în picioare și în mers și scad în intensitate în timpul îndoirilor și a șezutului. Deseori se înregistrează și o senzație de îngreunare și spastică în picioare, de amorțire în șezut care se întinde până în picioare.

Ca urmare a durerilor pe care le resimt sau a senzațiilor de amorțeală din picioare, pacienții se confruntă deseori cu claudicația spinală. Cu timpul, raza mișcărilor și activitățile zilnice se reduc ca urmare a stenozei spinale.

Datorită simptomelor specifice, diagnosticarea stenozei spinale nu prezintă probleme. Cu ajutorul radiografiilor, a tomografiilor și examenului RMN, pot fi excluse alte afecțiuni cum ar fi polineuropatia. Substanța de contrast administrată intravenos (mielografia) indică prezența respectivelor constricții.

Tratamentul stenozei spinale

Terapia stenozei spinale începe prin măsuri conservative, similare herniei de disc: gimnastica medicală, medicamente antiinflamatoare, eventual injecții cu cortizon în canalul spinal. În plus, se poate opta pentru anumite corsete care să sprijine menținerea coloanei într-o anumită poziție pentru a evita aplicarea de presiune pe canalul spinal și pe nervi.

Dacă aceste măsuri nu îmbunătățesc semnificativ simptomele stenozei spinale, este necesară intervenția chirurgicală. În funcție de gravitatea simptomelor, sunt posibile intervenții minim invazive și operații clasice. În cazul intervențiilor minim invazive, în urma anesteziilor locale sunt montate dispozitive de distanțiere spinală (Spacer) care extind canalul spinal și întind coloana. Dat fiind faptul că această procedură este relativ nou, rezultatele pe termen lung nu sunt încă disponibile.

Intervenții chirurgicale: rezultate bune pe termen lung

De regulă, pentru tratarea stenozei spinale este necesară decompresia rădăcinilor nervilor. În trecut, procedura frecventă constă într-o laminectomie completă, care consta în rezecția apofizelor vertebrale: așadar nu doar ligamentul flavul îngroșat, ci și protuberantele osoase ale articulațiilor, procesele spinoase și îmbinările vertebrale.

Aspectul problematic constă în instabilitatea ulterioară care deseori rezultă în spondilolistezis și alte disconforturi care necesitau o stabilizare suplimentară (spondilodeza).

Din acest motiv, în prezent, operația de stenoză spinală se mențin procesele spinoase și mici vertebre și sunt îndepărtate numai protuberantele osoase și ligamentul flavum îngroșat. Procedurile de stabilizare ulterioară sunt necesare numai în situațiile în care sunt îndepărtate segmente osoase mai ample. Efectele benefice sunt resimțite pe termen lung, iar pacienții sunt scutiți ani de zile de durerile specifice.

Produse
SALES
Baraka 450 mg capsule moi
Utilizat pentru a creste natural puterea de aparare a organismului la toate varstele.
SALES
Hepatoprotect 60 capsule
Protejeaza natural ficatul, datorita actiunii antioxidante a dozei optime de silimarina.
SALES
ABC Derm gel spumant 100 ml
Este o baza usoara de curatare care nu agreseaza pielea, respectand echilibrul acesteia.
SALES
Korill 500 mg 30 capsule moi
Uleiul de krill asigura functionarea sistemului cardiovascular, prin reglarea nivelului de colesterol si trigliceride.
SALES
Detrical 2000IU, 60 capsule filmate
Supliment alimentar ce contine Vitamina D3 si contribuie la functionarea normala a sistemului imunitar.
SALES
KidsCare Superpower shower gel & shampoo 200 ml
Linie de produse special creata pentru a ingriji pielea delicata a copiilor.
SALES
Seboradin FitoCell sampon 200 ml
Seboradin ofera solutii pentru toate tipurile de par si probleme ale scalpului.
SALES
Tonimer Lab Hipertonic spray 125 ml
Gama completa pentru sanatatea si igiena tractului respirator, destinata tuturor categoriilor de varsta.
Articole similare
10 sfaturi pentru combaterea durerilor de spate
Sezutul prelungit, postura gresita si greutatile se resimt cu timpul: trei sferturi din populatie su...
Citeste
 10 sfaturi impotriva durerilor de spate
Perioadele prelungite petrecute in sezut, ridicarea incorecta a greutatilor se manifesta prin dureri...
Citeste
Telemunca si sanatatea spatelui
Telemunca a solicitat abilitățile oamenilor de adaptare la noile condiții, atât în domen...
Citeste