-crop_715_458.webp)
Tiroida este o glandă endocrină situată la baza anterioară a gâtului. Sintetizează hormonii tiroidieni și este foarte bine cunoscut rolul crucial în creșterea și dezvoltarea normală, în reglarea metabolismului, a energiei și a altor funcții fiziologice. Mai puțin cunoscut este rolul tiroidei în reglarea stării psihice.
Tiroida și anxietatea
Hipertiroidismul poate provoca anxietate, iritabilitate, dar uneori depresie sau episoade maniacale.
Există o legătură directă între tiroidă și anxietate, atât prin mecanisme hormonale, cât și prin autoimunitate. Disfuncțiile tiroidiene – hipotiroidismul, hipertiroidismul și tiroidita autoimună – sunt asociate cu o prevalență crescută a tulburărilor de anxietate.
Mecanismele implicate includ modificări ale axei hipotalamo-hipofizo-tiroidiene, impactul direct al hormonilor tiroidieni asupra funcției cerebrale și activarea proceselor inflamatorii la nivelul sistemului nervos central. De asemenea, autoanticorpii tiroidieni se corelează cu severitatea simptomelor de anxietate și depresie.
Tiroida și depresia
Hipotiroidismul provoacă încetinirea funcțiilor corpului și creierului, generând simptome depresive.
Mecanismele implicate sunt legate de scăderea metabolismului cerebral, încetinirea activității neuronale și dezechilibrul de neurotransmițători (serotonina și dopamina, în principal). Hipertiroidismul este, de asemenea, asociat cu depresia, dar relația este mai slabă și variabilă.
Tiroidita autoimună și starea psihică
Stresul contribuie la apariția afecțiunilor tiroidiene autoimune, respectiv tiroidita Hashimoto sau boala Basedow-Graves, în care sistemul imunitar atacă tiroida, provocând inflamație și disfuncție. Studiile de neuroimagistică au evidențiat alterări structurale și funcționale cerebrale la pacienții cu tiroidită autoimună, în special în regiunile implicate în cogniție și emoții.
Recomandări: screening bidirecțional
Între tiroidă și sănătatea psihică există o legătură bidirecțională. Hipotiroidismul, hipertiroidismul și bolile autoimune tiroidiene sunt asociate cu un risc crescut de tulburări psihiatrice. De aceea, este foarte important ca, în cazul afecțiunilor tiroidiene, să se analizeze și starea psihică, iar în cazul tulburărilor psihice – anxietate, depresie, atacuri de panică, iritabilitate sau tulburări de dispoziție – pe lângă evaluarea de specialitate psihologică și psihiatrică, să se investigheze și funcția tiroidei.
Tratamentul disfuncției tiroidiene poate ameliora simptomele psihice, dacă acestea sunt secundare tulburării endocrine, dar poate fi necesar și tratamentul anxiolitic sau antidepresiv.
