Prevenția bolilor cardiovasculare începe din perioada prenatală, pentru că tot ce face gravida va influența viitorul copil, care va deveni adult. Pe parcursul copilăriei, toate măsurile pe care le luăm pentru ca micul viitor adult să aibă un stil de viață sănătos îl vor proteja de riscul de a dezvolta boli cardiovasculare, iar evaluările stării de sănătate sunt la fel de importante. Nu putem interveni asupra moștenirii genetice personale, dar putem controla ceilalți factori de risc, astfel că, în funcție de specificul fiecăruia dintre noi, periodicitatea şi tipul de screening se modifică.
Controlul care poate creşte şansele la o viaţă lungă şi independentă
Evaluarea începe cu o consultație la medicul de familie și o anamneză detaliată, în care sunt analizate istoricul familial și ceilalți factori de risc, precum hipertensiunea arterială, diabetul, fumatul, consumul de alcool, nivelul de activitate fizică, obezitatea, dislipidemia (grăsimile crescute în sânge). De aceea, este important să aveţi informaţii despre problemele de sănătate ale rudelor de gradul I (părinţi, fraţi şi copii). Examinarea este completată de măsurarea tensiunii arteriale, electrocardiogramă (EKG) și analize de sânge pentru profilul lipidic și glicemie. Dacă sunt identificate riscuri din sfera cardiovasculară, medicul poate recomanda evaluări mai complexe (ecocardiografie, test de efort, monitorizare Holter sau alte explorări imagistice și, în anumite situații, testare genetică).
Frecvența şi complexitatea screeningului diferă de la o persoană la alta. Tensiunea arterială ar trebui verificată periodic începând cu vârsta de 3 ani, la cel puțin 3 ani în grupa de vârstă 18-39 de ani fără factori de risc, anual dacă există factori de risc și la cei de peste 40 de ani. Pe tot parcursul vieții se recomandă evaluarea profilului lipidic, a glicemiei și a altor factori de risc. La persoanele cu antecedente familiale de boală cardiovasculară precoce, hipercolesterolemie, diabet zaharat, obezitate sau sindrom metabolic, se pot include şi testarea lipoproteinei A (Lp(a)) și a apolipoproteinei B (ApoB). Lp(a) este puternic determinată genetic (peste 90% din variația nivelului este moștenită), iar ApoB este considerat un marker foarte bun al numărului de particule aterogene (LDL, VLDL etc.). Tot în această categorie intră şi scorul de calciu coronarian.
Importanța screeningului constă în faptul că multe boli cardiovasculare evoluează ani la rând fără simptome evidente, fiind extrem de relevant pentru evaluarea sănătății inimii. Depistarea timpurie permite inițierea măsurilor de prevenție, reducând semnificativ riscul de eveniment cardiovascular invalidant.
