Durerea pelvină cronică, respectiv durerea care persistă mai mult de 6 luni în zona pelvină, sub ombilic, este adesea tratată superficial sau doar simptomatic, fără a se aborda cauza reală. Cei mai mulți pacienți sunt trimiși acasă fără un diagnostic clar, durerea, evident, revine, pacientul se întoarce la medic și ciclul se repetă. Neurochirurgia pelvină schimbă radical această perspectivă, oferind pacienţilor o soluţie precisă, eficientă şi bazată pe cele mai noi standarde internaţionale.
Ce este neurochirurgia pelvină (neuropelveologia)?
Este una dintre ultimele specialități chirurgicale dezvoltate în lume, fondată de profesorul Marc Possover. Se ocupă de diagnosticul și tratamentul afecțiunilor nervilor pelvini. Include tehnici minim invazive (laparoscopie, chirurgie robotică) pentru identificarea, decompresia sau rezecția nervilor afectați, cu scopul de a ameliora durerea, disfuncțiile vezicale, sexuale sau anorectale.
Principalele indicații pentru neurochirugia pelvină
- Endometrioza cu afectare nervoasă, când nu răspunde la tratamentul convențional;
- Dismenoree severă (dureri menstruale), în special în contextul endometriozei;
- Leziuni nervoase pelvine secundare intervențiilor chirurgicale (de ex., prolaps pelvin, histerectomie, chirurgie colorectală), manifestate prin durere, disfuncții vezicale, sexuale sau anorectale;
- Tumori neurogene pelvine (schwanom, neurofibrom, tumori ale plexului lombosacrat), cu indicație de rezecție pentru durere, deficite neurologice sau creștere tumorală.
Simptomele caracteristice pentru durerea pelvină neuropată
- Durere intensă, care persistă mai mult de 6 luni în zona pelvină, sub ombilic;
- Durere la statul în șezut, ameliorată în poziția culcat sau în picioare;
- Constipație cronică, dureri la defecație;
- Durere la urinare, urgența de a urina, retenția urinară;
- Tulburări sexuale (contact sexual dureros, dificultăți de erecție sau pierderea sensibilității în zona genitală);
- Slăbiciune musculară, amorțeli, furnicături în zona pelvină, perineală sau în membrele inferioare.
Care sunt pașii de urmat?
Recunoaște din timp simptomele și adresează-te unei echipe specializate. Indicația chirurgicală se stabilește după evaluare clinică, imagistică (RMN, ecografie Doppler) și testare neurofiziologică, cu excluderea altor cauze non-neurologice. Intervențiile includ neurodecompresie, neurolysis, rezecție tumorală sau neuromodulare, cu scopul de a ameliora durerea și de a restaura funcția pelvină. Rețineți că atât femeile, cât și bărbații pot fi afectați de aceste tulburări.
