Oasele si articulatiile – schela corpului nostru

Oasele si articulatiile – schela corpului nostru

Oasele, articulatiile, tendoanele si muschii: acestea ne mentin pozitia, ne permit se ne deplasam si sa realizam diverse miscari. Formele de uzura ale oaselor sunt diverse, de cele mai multe ori dureroase, avand consecinte atat in viata profesionala cat si in timpul liber.

Structura si functie 

Scheletul uman este format din peste 200 de oase, majoritatea legate prin articulatii. Suprafetele articulare sunt invelite in cartilagii si lichid articular – care permit realizarea miscarilor. Tendoanele si muschii faciliteaza imbinarile articulare si miscarea oaselor in articulatii. Scheletul impreuna cu muschii ne mentine in pozitia drepti, permitand realizarea diferitelor miscari, pana cand durerile determina limitarea mobilitatii.

Afectiunile articulare 

Cele mai frecvente dureri sunt cele ale aparatului locomotor. Fie ca este vorba de dureri de ceafa, spate sau genunchi resimtite in timpul miscarilor sau in cazul unei caderi, de dureri de musculatura sau membre amortite – durerile pot fi diverse. Durerile de spate pot incepe inca din copilarie, fiind cauzate, spre exemplu, de greutatea exagerata a ghiozdanului scolar.

Lumbago este o contractura puternica si dureroasa a muschilor paravertebrali lombari care imobilizeaza bolnavul, acesta nu se poate apleca sa ridice un obiect de jos, nu poate sa-si incheie pantofii si nu-si poate indrepta trunchiul, nu poate ramane multa vreme in picioare, iar ridicarea sau asezarea in pat sunt deosebit de dureroase. Lumbago poate fi provocat atat de o problema a discurilor vertebrale cat si de musculatura incordata a spatelui.

Pe langa dureri, limitarea mobilitatii este un alt simptom important care indica anomalii in functionarea muschilor si a articulatiilor. Uzura articulatiilor (artroza) sau inflamatia articulatiilor ca si in cazul artritei reumatice pot conduce la limitarea mobilitatii, la fel ca si cicatrizarile sau fracturile osoase, care apar in randul oaselor osteoporotice sau la perioada copilariei.

Durerile si limitarile miscarilor sunt insotite in cazul inflamatilor reumatice, de umflarea si incalzirea zonei afectate. Pe langa acestea, se poate observa si o reducere considerabila a dimensiunii, fara a face referire la diferenta de dimensiune, care este normala si intalnita la toate persoanele in decursul unei zile, ci la cea specifica spondilitei anchilozante.

Anamneze, control si percutie 

Anamneza (stabilirea istoriei bolii):

Toate simptomele pot fi restranse prin adresarea de intrebari specifice. Inclusiv durata durerilor si dependenta ivirii durerii in functie de anotimp sau de activitate pot stabili diferenta intre o boala degenerativa si o inflamatie reumatica.

Inspectarea (evaluarea) si percutia (lovire usoara):

In cazul gutei si a afectiunilor reumatice avansate, degetele si articulatiile degetelor mari sunt deseori deformate caracteristic. O percutie atenta a sirei spinarii poate indica in cazul afectiunii lumbago, implicarea vertebrelor cervicale, toracice si lombare in provocarea durerii.

Testele de functionare: 

Fiecare articulatie poate fi indoita sau intinsa intr-un anumit unghi. Miscarile atente, delicate, indica nivelul de limitare in miscare al articulatiilor respective. Aceste valori sunt importante in special in derularea afectiunii, pentru a stabili daca aceasta avanseaza sau daca tratamentul este eficient.

Osteo-densitometrie, ultrasunete si RMN

Osteo-densitometrie: 

Cu ajutorul acestei metode este verificata densitatea oaselor – fapt deosebit de important in cazul osteoporozei. Testele de sange si cele hormonale ajuta la stabilirea cauzelor resorbtiei accentuate a oaselor. De asemenea, testele de sange ajuta in cazul afectiunilor reumatice, la stabilirea substantelor proprii corpului, prin care sistemul imunitar isi ataca propriu corp (anti-corpi autoimuni).

Radiografii, ultrasunete, imagistica CT si RMN: 

In radiografii pot fi detectate numeroase afectiuni ale oaselor scheletului (fracturi, excrescente in zonele osoase din apropierea articulatiilor, posturi incorecte ale coloanei).  Cu ajutorul imagisticii prin rezonanta magnetica, sunt reprezentate foarte bine afectiunile discurilor vertebrale. Uneori este necesara vizualizarea din interior a unei articulatii - pentru aceasta se foloseste artroscopul.

Reumatism: patru grupe de boala 

Intre 200 si 400 de afectiuni ale sistemului muscular - scheletic se reunesc sub denumirea de reumatism. Iata cele mai importante patru grupe:

  • Boli degenerative cum ar fi artroza articulatiei soldului, afectiuni ale tendonului lui Ahile, afectiuni musculo-scheletice sau ale discurilor vertebrale 
  • Afectiuni reumatice inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoida, spondilita anchilozanta, implicarea articulatiilor in psoriazis sau in timpul si dupa o infectie (boala lyme si artrita reactiva)
  • Boli metabolice cu afectiuni reumatice cum ar fi guta, osteoporoza – care poate aparea atat in cazul femeilor cat si al barbatilor – sau rahitismul 
  • Reumatismul tesuturilor moi, cum ar fi fibromialgia 

Leziunile oaselor, articulatiilor sau a ligamentelor care pot varia de la entorse, la fracturi sau rupturi de ligamente, se numara printre afectiuni ale scheletului. Astfel, pericolele specifice difera in functie de varsta: in copilarie sunt mai frecvente fracturile in lemn verde, mai tarziu cele sportive si apoi cele specifice seniorilor – fie ca este vorba de suprasolicitare (frecvente fracturi de sold dupa o cazatura) sau calcularea gresita a propriilor capacitati (in cazul accidentarilor sportive).

De la platfus la dureri de spate 

Deformarile articulatiilor, cum ar fi Hallus valgus sau pozitia oaselor, intalnite in cazurile de platfus sau  de picior transversoplan, reprezinta afectiuni frecvente. Pe langa infectii osoase sau articulare, este posibil si cancerul osos al scheletului - de asemenea in situatiile de metastaza (cancer mamar sau intestinal) durerea se poate extinde si in zona sirei spinarii.

In cazul durerilor de spate exista foarte multe exercitii care pot intari spatele. Fie ca folositi mingea pezzi sau banda thera, gimnastica pentru spate sau antrenamentul musculaturii – posibilitatile de a intari punctele slabe din spate sunt nenumarate. Retineti insa ca inaintea activitatilor sportive, trebuie stabilita forma fizica a fiecaruia, pentru a nu provoca accidentari suplimentare. Nordic Walking sau mersul cu bicicleta sunt sporturi care protejeaza spatele, insa nu exagerati, evitati sa deveniti dependenti de fitness.

Accidentarile sportive

In cazul accidentarilor sportive, trebuie sa aplicati regulile PECH (pauza, gheata, compresie, mentinere la inaltime), dar si enzimele pot fi de ajutor. Enzimele sau colagenul hidrolizat sunt folosite si impotriva uzurii articulatiilor sau a durerilor de genunchi, care pot fi tratate prin evitarea unei operatii.

Operatiile – cu exceptia fracturilor de oase - sunt de regula ultima optiune terapeutica, atunci cand medicamentele si tratamentul prin miscare nu mai dau rezultate. Fie ambulatoriu sau prin interventii de durata care necesita spitalizarea, exista nenumarate concepte noi de tratament, cum ar fi proteza de disc vertebral in zona cervicala. Clinicile specializate ofera bai termale, combinatii TCM si terapie prin arta pentru tratarea reumatismului sau a accidentarilor de genunchi.

O dieta bogata in calciu, care sa includa suficienta vitamina D si C este benefica oaselor si tesuturilor conjunctive. De asemenea, siliciul poate ajuta si el la regenerarea corpului. Suplimentele alimentare, promovate deseori de sportivi, sunt de cele mai multe ori inutile.

Greutate in exces: suprasolicitarea oaselor si a articulatiilor

 

Kilogramele in plus suprasolicita oasele si articulatiile – de aceea se recomanda pe cat posibil pierderea greutatii in exces. Bineinteles ca pentru fiecare boala exista o anumita procedura, care consta in medicamente si operatii – in functie de specific. Tratamentul si preventia insa sunt similare: miscarea si cat mai putin sedentarism, acestea sunt recomandarile pentru prevenirea durerilor de spate.

Toate exercitiile de spate ajuta la intarirea musculaturii si la detensionare. Exercitiile de fitness – inclusiv la locul de munca – ii invata pe cei interesati care sunt pozitiile corecte in scaun si la birou pentru a evita durerile de spate. Iar data viitoare cand cumparati incaltaminte, nu uitati de sanatatea oaselor picioarelor.

Pentru a preveni osteoporoza, alimentatia bogata in calciu (numeroase produse lactate) trebuie asigurata inca din anii tineretii. Bauturile de genul Coca-Cola, atat de iubita in randul tinerilor, precum si excesul de cafea reduc simtitor densitatea oaselor.