Tiroidita Hashimoto – cand organismul ataca glanda tiroida

Tiroidita Hashimoto – cand organismul ataca glanda tiroida

In anul 1912, medicul japonez Hakaru Hashimoto a publicat descoperirile facute in legatura cu glanda tiroida a patru femei, si anume inlocuirea tesutului cu celule albe –celule care nu trebuiau sa se gaseasca acolo, demonstrandu-se astfel modificarea glandelor in tesut conjunctiv si scaderea acestora in volum. Dr. Hashimoto a fost primul care a descris cea mai cunoscuta forma a inflamatiei anormale a glandei tiroide.

Cauzele: cum apare aceasta afectiune?

Prin lucrarea publicata, Hashimoto a descris in detaliu caracteristicile acestei anomalii. Celulele albe din sange, limfocitele, apar intotdeauna acolo un sistemul imunitar al organismului este activ. Uneori insa, organismul detecteaza propriul tesut ca fiind strain si incepe sa il atace (autoanticorpi).

Prin acest proces, in acest caz glanda tiroida- intra intr-o starea de inflamare (Tiroidita) care ii distruge celulele si ii afecteaza functia. Glandele sunt inlocuite cu un tesut fibros, iar volumul glandei scade. Cu cat afectiunea este mai indelungata, cu atat celulele functionale sunt mai putine, ajungandu-se la o hipofunctie a glandei. Deseori, simptomele glandei sunt cele care permit doctorului sa stabileasca primul diagnostic. Exista si forme in care volumul glandei tiroide creste, desi functia acesteia scade.

Persoanele afectate

Deocamdata nu se cunosc motivele, insa numarul persoanelor afectate de aceasta anomalie este de 10 ori mai mare in randul femeilor, comparativ cu barbatii, in special la varsta a doua. In mod frecvent, tabloul clinic este completat si de prezenta altor boli, in cazul carora organismul ataca propriile tesuturi (ex: boala lui Addison, diabet, boala celiaca). Acestea sunt cunoscuta si sub denumirea de boli autoimune.

Tiroidita Hashimoto pare sa aiba si o componenta ereditara, fapt descoperit relativ recent.

Care sunt simptomele bolii?

Inflamarea apare deseori pe nesimtite- nu este insotita de dureri sau de alte disconforturi. Dupa un timp, volumul glandei tiroide poate sa creasca, fapt care trece deseori nedescoperit de persoana in cauza. Uneori, in cazul atacurilor inflamatorii acute, sunt eliberate in sange cantitati mari de hormoni tiroidieni, insotiti de simptomele unei hiperfunctii. Hipofunctia se face resimtita abia dupa un timp.

Simptomele tiroiditei Hashimoto

  • Simptomele hiperfunctiei: Pulsul rapid si neregulat, tremur la nivelul mainilor, sensibilitate la cald si transpiratie in exces. Pielea este calda si umeda, scaune dese si apoase, scadere in greutate in ciuda apetitului mare si caderea parului. Muschii pot sa devina durerosi, iar in cazul femeilor apar tulburari de ciclu menstrual. Persoanele afectate sunt nervoase, iritate si sufera de tulburari de somn.
  • Simptomele hipofunctiei: Deficitul de hormoni tiroidieni conduce la cresterea sensibilitatii organismului la rece, pulsul scade, dimensiunea cordului creste, apetitul scade insa cei afectati continua sa ia in greutate. Pielea este rece si uscata, unghiile se rup foarte usor, parul devine foarte subtire, vocea devine ragusita si aspra. Cei afectati devin mai lenti, mai letargici, deseori depresivi, libidoul scade. Si in acest caz sunt posibile tulburari ale ciclului menstrual. Deseori, nivelul colesterolului din sange este ridicat.

Diversii anticorpi si dezechilibrul hormonal pot afecta fertilitatea femeilor si pot creste riscul pierderii sarcinilor.

Cum este stabilit diagnosticul?

Pe langa anamneza si examinarea glandei tiroide, testele de sange se afla in centrul atentiei atunci cand este stabilit diagnosticul, deoarece permite observarea oricaror modificari hormonale si prezenta anticorpilor specifici care actioneaza impotriva tesutului glandei tiroide. Cu toate acestea, valorile hormonale nu corespund intotdeauna cu simptomele actuale, iar anticorpii nu sunt intotdeauna prezenti in acelasi numar. Cu autorul unei ecografii poate fi stabilita dimensiunea si structura glandei tiroide.

Ce tratament exista?

Scopul tratamentului este de a normaliza situatia metabolica. Pentru aceasta este necesara administrarea de hormoni, pentru inceput intr-o cantitate redusa, care poate fi crescuta treptat. Odata stabilizate valorile hormonale, pacientul trebuie sa se prezinte la medic la controale anuale. Medicamentele trebuie administrate si in timpul sarcinii, pentru a putea controla indeaproape functia tiroidei - glanda implicata in dezvoltarea sistemului nervos la fat.

Spre deosebire de celelalte afectiuni caracterizate prin hiperfunctie tiroidiana, in Tiroidita Hashimoto nu se recomanda administrarea de pastile de iod, deoarece sistemul imunitar reactioneaza sensibil in mare parte a pacientilor. In schimb, numerosi doctori recomanda administrarea de seleniu si vitamina D, antioxidanti meniti sa normalizeze activitatea sistemului imunitar si elemente de baza in functionarea normala a glandei tiroide.

In prezent, cauza reala- atacul sistemului imunitar- poate fi inhibat numai cu medicamente imunosupresoare. Un astfel de tratament nu este recomandat datorita numarului mare de efecte secundare, risculterapiei depasind beneficiile. Pe langa celelalte masuri terapeutice, specialistii recomanda schimbarea stilului de viata cu unul mai putin stresant pentru a evita progresia bolii.