Oreion: mai mult decat o boala a copilariei

Oreion: mai mult decat o boala a copilariei

Oreionul, cunoscut si ca parotidita epidemica este o boala infectioasa care afecteaza in primul rand copiii. Cu toate acestea, trebuie sa retineti ca si adultii pot suferi de oreion. Simptomul tipic sunt in intarirea obrajilor, produsa de o inflamatie a glandelor parotide.  De regula oreionul este inofensiv, insa in cazul adolescentilor si adultilor boala este insotita de complicatii grave. De aceea se recomanda vaccinarea preventiva impotriva oreionului.

Ce este oreionul?

Oreionul este o boala virala contagioasa intalnita peste tot in lume. Transmiterea virusului se face pe cale aeriana, prin picaturile de tuse, stranut si saliva, dar si prin contact direct, cum ar fi sarutul. Persoanele care au suferit odata de oreion devin imune pe viata impotriva virusului.

Perioada de incubatie este de 2-4 saptamani dupa infectie. Oreionul este deja contagios inca dinaintea manifestarii primelor simptoame: de regula, pericolul de infectie exista deja dupa 7-9 zile de la observare primelor semne de boala.

Frecventa cea mai mare a bolii se inregistreaza la copiii de 5-9 ani – fapt pentru care oreionul se numara printre bolile contagioase ale copilariei, alaturi de rujeola, rubeola si varicela. Desi poate aparea oricand in timpul anului, cele mai dese cazuri se inregistreaza iarna si primavara.

Simptomatologia oreionului 

In cazul unei treimi din bolnavi, oreionul se manifesta fara sau cu simptome nespecifice. Printre simptome se numara durerile de cap, de gat si de membre, pierderea poftei de mancare si stare generala de oboseala. Deseori creste si temperatura corpului, fapt pentru care uneori oreionul este confundat cu raceala febrila.

In timp ce simptomele generale de boala se fac observate la declansarea bolii, glandele parotide se inflameaza ceva mai tarziu, deseori cu intervale intre cele doua parti ale fetei, formand umflaturi la nivelul obrajilor si uneori a ganglionilor limfatici de la gat. Aceste umflaturi nu permit intoarcerea capului si masticatie si sunt deseori insotite de dureri.

Pe langa glanda parotida, virusul poate ataca si alte organe cum ar fi pancreasul, testiculele, uneori chiar ovarele, glandele lacrimale, tiroida, rinichii si sistemul nervos central.

Oreion: posibile complicatii 

La copii, oreionul este de cele mai multe ori lipsit de complicatii. Insa atunci cand se declanseaza la varsta adulta, consecintele pot fi grave.

  • Inflamatia meningelui (meningita) : Meningita este una dintre cele mai dese complicatii in randul copiilor. Intre 3-10% din copiii care se imbolnavesc de oreion, dezvolta si meningita. Simptomele tipice sunt durerile puternice de cap si imposibilitate de miscare a gatului. Putem avea de-a face chiar si cu encefalite, mai rar insa. Daca sunt afectati nervii cranieni, copiii afectati isi pot pierde auzul sau chiar vederea
  • Inflamatia testiculelor (orhita): Daca oreionul se declanseaza dupa perioada pubertatii, urmarile pot conduce la infertilitate. Inflamatia testiculelor apare relativ frecvent in randul tinerilor, fiind afectat unul din trei pacienti. Pericolul infertilitatii exista si in randul tinerelor, ca urmare a inflamatiei ovarelor, cazurile sunt insa mult mai rare decat in randul baietilor.
  • Inflamatia pancreasului (pancreatita): Pancreatita se poate manifesta prin scaderea poftei de mancare, dureri in abdomenul superior sau scaune grase. Printre complicatiile mai rare ale oreionului se numara inflamatia glandelor mamare (mastita) si inflamatia muschiului inimii (miocardita).

Oreion: diagnostic

Oreionul poate fi diagnosticat pe baza inflamarii tipice a glandelor parotide. Daca insa aceasta inflamare nu se produce, prezenta bolii poate fi stabilita prin anticorpi specifici impotriva oreionului, prezenti in sange.

Tratamentul oreionului 

Virusul oreionului in sine nu poate fi combatut, insa tratamentul aplicat este unul simptomatic. Pot fi administrate medicamente antipiretice. Nu administrati copiilor medicamente care contin acid acetilsalicilic, deoarece pot dezvolt sindromul Reye care poate fi fatal.

Glandele parotide umflate pot fi alinate cu comprese de ulei cald si o buna igiena orala. Unora le pot fi benefice compresele reci aplicate peste obrajii umflati. Pentru a reduce durerile din timpul masticatiei, se recomanda consumul de alimente moi, pasate. Evitati bauturile acre, in caz contrar glandele salivare vor produce mai multa saliva.

Daca apar complicatii, adresati-va imediat medicului, acesta va decide asupra urmatoarele masuri de tratament. Pentru complicatiile severe cum este meningita, este necesara internare in spital.

Protectie impotriva oreionului prin vaccinare 

Impotriva oreionului exista un vaccin deosebit de eficient, care le este administrat copiilor, de regula intre lunile 12- 15 de viata. Acest vaccin face parte dintr-o combinatie de vaccinuri impreuna cu cele impotriva rujeolei, a parotiditei epidemice, a rubeolei si a varsatului de vant. Cea de-a doua vaccinare se efectueaza intre cea de-a 15 si a 23-a luna de viata. Intre vaccinari trebuie respectata o pauza de minim patru saptamani. Vaccinul impotriva oreionului este unul viu si consta din agenti patogeni atenuati.

Din randul copiilor nevaccinati, in jur de 90 de procente se imbolnavesc pana la varsta de 15 ani. In Romania, numarul cazurilor de oreion este relativ crescut, deoarece vaccinarea copiilor nu a devenit o masura de rutina.

Imbolnavirea in ciuda administrarii vaccinului 

Exista situatii foarte rare de imbolnavire cu oreion in randul persoanelor vaccinate, fapt posibil atunci cand vaccinarea nu are efectul scontat, ca urmare depozitarii necorespunzatoare a vaccinului sau a unei scaderi generale a sistemului imunitar.

In prezent, vaccinarile impotriva oreionului se produce in doua etape, astfel ca boala in randul celor vaccinati apare foarte rar. Cea de-a doua vaccinare nu constituie o reimprospatare ci un al doilea vaccin prin care se doreste combaterea acelor cazuri soldate cu esec in timpul primei incercari.

Oreion in randul adultilor

Adultii sunt mai putin afectati de oreion decat copiii. Deoarece majoritatea adultilor au fost vaccinati sau au fost infectati cu virusul in copilarie, fapt care confera imunitate pe viata. Numai 10% din persoanele nevaccinate nu dezvolta boala in timpul copilariei si astfel risca sa se infecteze ca adulti. In cazuri foarte rare este posibila si o a doua infectie. In randul adultilor, oreionul este insotit deseori de complicatii, spre deosebire de copii.

Oreion in timpul sarcinii 

mbolnavirea de oreion in perioada sarcinii, in special in primele luni de sarcina, poate conduce la avorturi spontane. Nu exista date care sa confirme implicatiile oreionului in nasterile inainte de termen sau anomalii in dezvoltare fatului.

I

Nou-nascutii sau sugarii, a caror mame au fost deja infectate, nu se pot imbolnavi, fiind protejati de anticorpii mamei timp de cateva luni.